วันอาทิตย์ที่ 24 สิงหาคม พ.ศ. 2557

รายงานการทบทวนระบบบริหารความเสี่ยง มิถุนายน 2557

รายงานการทบทวนระบบบริหารความเสี่ยงของหน่วยงาน ศูนย์คอมพิวเตอร์
ประจำเดือน  มิถุนายน ปี พ.ศ. 2557
.................
  1. จำนวนอุบัติการณ์และความรุนแรง (บัญชีความเสี่ยงF-RM-005) มีอุบัติการณ์ที่ลืมรายงานหรือไม่
    • เดือน กรกฎาคม
      มีพบรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงที่ลืมรายงานและจากการทบทวนในการประชุมประจำเดือนนี้มีรายงานอุบัติการณ์ความเสี่ยงทั้งหมด  8 รายการ ระดับ  B

  2. สรุปผลการทบทวนอุบัติการณ์ที่เกิดซ้ำ บ่อย หรือ รุนแรงระดับEขึ้นไป ระบุสาเหตุรากและแผนปฏิบัติการแก้ไขป้องกัน ระบุผู้รับผิดชอบและระยะเวลาดำเนินการ
    • ไม่สามารถเปิดดู OPD scan รวมได้ ดูได้เฉพาะ "9 visit ล่าสุด"
    • ในรายการ OPD scan รวม ไม่สามารถเปิดดู file ได้
    • มีรายการ OPD scan รวม แต่เปิดดูไม่ได้ "Error: file is too smaill to be TIFF"
    • มีรายการ OPD scan แต่เปิดดู file ไม่ได้
    • ดู OPD scan ไม่ได้
    • ไม่สามารถเปิดดู OPD scan ในผู้ป่วยรายนี้ได้
    • ไม่สามารถดู OPD scan รวมได้
    • ไม่สามารถเปิดดู OPD scan รวมได้
  3. ถ้าอุบัติการณ์ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นในข้อ1เป็นเรื่องที่มีมาตรการความเสี่ยงเดิมแล้วให้ทบทวนว่าต้องปรับปรุงมาตรการหรือไม่
    • ระบบ opd scan ติดปัญหาการบันทึก เนื่องจากงานเวชระเบียนยังทำไม่สมบูรณ์ ทำให้เกิดปัญหาการดู opd scan ได้บ้างไม่ได้บ้าง  ได้แจ้งงานเวชระเบียนดำเนินการเร่งด่วน
    • ไฟล์ภาพเสีย scan ไม่สมบูรณ์ 

  4. ผลติดตามผลลัพธ์/แผนปฏิบัติการแก้ไขป้องกันในข้อ2ของรอบ3เดือนที่แล้ว
    • ได้แจ้งให้เจ้าหน้าที่เวชระเบียนตรวจสอบความสมบูรณ์ของการ scan opdcard ว่าได้บันทึกเรียบร้อนดีหรือยัง 

  5. การค้นหาความเสี่ยงเชิงรุก เป็นการพยายามค้นหาจุดเสี่ยงหรือความล่อแหลมในระบบและกระบวนการเพื่อวางมาตรการป้องกันไว้ในระบบในระดับที่สูงที่สุดที่จะเป็นไปได้
    • มีความเสี่ยงใหม่ที่อาจเกิดขึ้นจากการ ปรับเปลี่ยนระบบงาน เจ้าหน้าที่ เครื่องมือ สิ่งแวดล้อมหรือไม่
      • ปรับกระบวนการบันทึก แสกน ให้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น 
    • มีการค้นพบความเสี่ยงจากการทำกิจกรรมทบทวนทางคลินิกหรือไม่ ระบุว่าทบทวนไปกี่รายพบกี่เหตุการณ์
      • ไม่มี
    • มีเสียงสะท้อนจากผู้รับบริการ หน่วยงานอื่น ผู้บริหารหรือไม่ ถ้ามีให้บันทึกใน F-RM-002 ประเมินความสำคัญโดยใช้ Risk Matrix = ความถี่x ความรุนแรง ถ้าปานกลาง-สูงวิเคราะห์ด้วยแผนภูมิช่วยตัดสินใจ decision tree ว่าจะดำเนินการต่อหรือรอดูไปก่อนถ้าต้องป้องกันต่อควรคิดมาตรการความเสี่ยงตามแบบฟอร์ม (F-RM 003)
      • ไม่มี